无痛、无创、无需麻醉 吞粒胶囊做胃镜

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热度0票 浏览55次 时间:2019年1月09日 09:53
  胃肠镜检查是发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等最简便、最安全、最有效的方法。然而,提到胃肠镜检查,很多人都会“谈镜色变”,甚至因此而拖延检查,错过了疾病治疗的最佳时机。
  为了更好地满足患者舒适诊疗的需求,“胶囊内镜”应运而生。就诊者只需吞服一粒胶囊内镜,人体消化道器官有啥病变就能一目了然。那么,什么是胶囊内镜?它适用于哪种情况的检查?给患者带来了哪些好处?又是否能够取代胃肠镜呢?请随记者了解一下吧。
  个头小 本领大
  在大发888真人网址市中心医院消化内科,记者看到,在医生指导下,一名患者穿上具有特定功能的马甲,吞服下一粒“白色胶囊”后,终端系统的显示屏上就出现了该患者消化系统的图像。
  该科室医生胡秀娟介绍,胶囊内镜的形状类似于胶囊药物,被患者吞服后,借助消化道蠕动向前运动,通过食道、胃、十二指肠、小肠,到达大肠,工作时间一般为8至10个小时,最终随粪便排出体外。
  记者注意到,胶囊内镜的前端有一个摄像头。“胶囊内镜的摄像头上安装有多个闪光灯,具有无影灯的功能,可清晰地观察到消化道的病变。”胡秀娟解释,胶囊内镜相当于一种一次性使用的微型数码照相机,进入消化系统后,以每秒两幅图像的频率连续拍摄并实时传送,医生还能通过控制拍摄频率延长其工作时间。一般胶囊内镜在工作中会拍摄5至7万张照片,医生对这些照片进行分析后,可以了解病人整个消化道的情况,从而对病情作出诊断。
  患者穿着的马甲上装着数据记录仪,与电脑终端相连,能在屏幕上同步显示胶囊所处的位置。等胶囊胃镜顺利到达大肠后,患者便可穿着马甲离开医院,8至10小时后,将马甲送回便可,不影响正常工作,非常方便。
  总之,胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,克服了传统插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,免除了病人“谈镜色变”的恐惧心理。
  引路者 排雷兵
  胶囊内镜的无痛、无创、无导线的舒适消化道检查乃未来内镜发展的一大方向。但目前胶囊内镜的局限性也导致其无法取代胃肠镜等传统插入式消化内镜。
  胶囊内镜在检查中存在一些盲区。比如,胃腔很大,做胃镜检查时,医生通过不断反转胃镜、调整角度,才能将胃部各个角落检查清楚,一旦发现问题,还可通过给药、切除、剥离等方式进行治疗,并取出病变组织,切片活检。胶囊内镜则没有治疗的功能,且检查时视野受限,易造成漏检,所以诊疗胃病不适合用这种方法。
  “胶囊内镜是小肠疾病诊断的首选方法。”胡秀娟介绍,胃镜只能延伸到十二指肠,肠镜用于检查大肠病变,人体内5到6米的小肠则成了检查的盲区。
  根据多年的工作经验,胡秀娟指出,胃部、大肠是癌症和消化道疾病的好发部位,做相关检查的人也比较多。小肠的病变虽然相对较少,临床上也遇到过一些小肠淋巴瘤、间质瘤、血管畸形、憩室出血等问题的患者,而且小肠问题多隐蔽,医生做完胃肠镜后,如果怀疑小肠有病变,首选的还是用胶囊内镜进行筛查。
  据了解,虽然也有小肠镜,但做起来病人非常痛苦,以至于要全麻。小肠镜在小肠里面要打几个圈,对肠的牵拉造成的损伤也较大。胶囊内镜则很好地弥补了这个缺陷,尤其对不明原因的腹痛、腹泻、消化道出血等症状的患者,做了肠镜、胃镜等检查后仍然无法找到病因,就适合做胶囊内镜检查。
  胶囊内镜相当于一个“排雷兵”,能对整个消化道系统尤其是小肠进行全面排查,一旦发现“雷区”,便可确定大概位置,起到帮助医生引路、诊断的作用。
  费用高 潜力大
  虽然胶囊内镜检查过程无创、无痛、无需麻醉,但费用相对较高。“普通胃镜一次200元,而一粒胶囊内镜则需要3000余元,国外进口的则更贵些。”胡秀娟说,为避免交叉感染,胶囊内镜为一次性使用,所以价格偏高。
  服用胶囊内镜前,患者还需进行肠道清理,并空腹禁食。有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者不能使用胶囊内镜。
  “胶囊内镜的功能还需进一步完善。”胡秀娟说,胶囊内镜扩展了消化道检查的视野。更高级的磁控胶囊胃镜更为先进,医生可以通过软件实时精确操控体外磁场来控制胶囊机器人在胃内的运动,改变胶囊姿态,按照需要的角度对病灶进行重点拍摄,从而达到全面观察胃黏膜并作出诊断的目的。下一步,实现活检、施药等成为胶囊内镜发展道路上攻克的难关。
  据统计,目前,我国死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。有很多患者都是因为恐惧、排斥做内镜检查,导致消化道系统疾病不能在早期就发现,以至于“一发现就是晚期”。胡秀娟建议广大市民将内镜检查纳入常规体检范畴,做到疾病的早发现、早治疗。
  当然,防患于未然,还需要临床上先进、安全、舒适医疗器械的配合。她相信随着胶囊内镜的不断发展,它的功能会越来越强大,将在体检、诊疗等方面发挥更广阔的应用空间。
  □记者 张乃月
(编辑:张波)
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